心臟裡也會長石頭！一位80歲老先生，日前因胸悶痛就醫，經X光與超音波檢出，在他的左心房裡，居然有一顆5公分大的心臟結石，檢出結果連醫護人員都傻眼，經台北榮總施予「微創比基尼開心手術」治療後，目前恢復良好，醫師表示，心臟結石案例在過去從未見過，不僅是台灣首例，在國際文獻上也從未看過，堪稱世界第一例！(徐韻翔報導)

「心中有一顆大石頭」，不止是一個形容詞，居然也出現在臨床！一位80歲的老先生，日前因為胸悶與胸痛，就醫檢查，一開始經抽血與心電圖無異狀，後來還是覺得不對勁，於是接受了健康檢查，拍了X光與接受超音波檢查後，檢出結果令醫護人員都傻眼，原來，老先生胸痛的原因，竟然是因為在他的左心房裡，有一顆5X4公分大的結石。

「心臟結石」的案例，醫師們遍查教科書、國際醫學文獻從未見，甚至在美國國家醫學圖書館中，也找不到相關記載，這位老先生的病症不僅創下台灣首例，也應該是世界第一例！

由於心臟結石隨時讓老先生可能阻礙血流、有猝死危機，台北榮總團隊緊急為他施行傷口小，復原快的「微創比基尼開心手術」，摘取他的心頭大患，北榮心臟外科主治醫師張孝煌表示，這顆石頭緊黏在心臟上，小石頭要長到五公分，應該是醞釀了7~8年時間，才逐漸變大，研判可能是心臟良性腫瘤鈣化而成，或是原本心臟可能曾出現血塊，日子久了而結石。老先生透過手術卸下心中的大石後，目前恢復良好，正持續回診追蹤。

醫師表示，搶救心臟結石老翁的這項「比基尼心臟手術」，也拯救了一例二十多歲的心臟病女子，創下台灣首例以內視鏡輔助微創開心手術治療心室中膈缺損的案例。截至目前，已經有20多位的病患在北榮接受過手術，最年輕為20多歲、最年長的已經88歲，復原大都不錯。

「比基尼心臟微創手術」可維持胸骨完整性，減少術後疼痛，降低肺功能損傷，與發炎等併發症，適合擔心大傷口的年輕女性，術後即使穿上比基尼也可遮住傷口，此外，肺功能差的老年患者也適用，降低胸腔及呼吸功能傷害。

記者魏怡嘉／台北報導

心臟也會結石！北榮不僅發現國內首例，同時也是世界首例。

一名80歲老翁日前因胸悶不適就醫，醫師檢查，赫然發現他的左心房壁有結石。由於結石佔滿整個左心房，血流因而變慢，導致胸悶。

醫師隨後以微創手術取出5公分大的結石，並進行病理檢驗。結石本身沒有任何的細胞及血栓，確定是一顆鈣化的結石，推測患者的左心房過去可能曾有血栓或良性腫瘤，日久沈積鈣化，形成結石。

北榮心臟外科主治醫師張效煌表示，臨床常見尿路結石或是腎臟結石，主要是尿液中的沈積物結晶體造成，且與精緻飲食有關；心臟只有血液通過，理論上是沒有結晶物的，結果卻出現結石，這種案例在心臟外科教科書上根本看不到。

他查遍國外相關文獻，都沒有發現類似案例，對於心臟結石的成因還沒弄清楚，相關症狀也不瞭解，更不知要從何預防起；北榮已將這個案例投到美國心臟學會期刊發表。

這位心臟結石病患李老先生表示，原本以為自己年紀大、血壓高，才引起胸悶，沒想到竟然是心臟長了石頭，自己也嚇了一大跳，手術後，終於放下「心中的大石頭」。

張效煌表示，由於李老先生年事已高，若採用傳統開心手術，必須在胸骨鋸開18至22公分大的傷口，相對感染風險也高，因此決定採用內視鏡微創手術，即在右前胸乳房下緣打開一個約6公分大的傷口，並在內視鏡輔助下，於第四或第五肋間進行手術，順利將5X4公分大的結石取出，由於傷口小，李老先生術後恢復得相當快，不到一星期就可以出院。

此外，北榮日前利用同樣的內視鏡微創手術，為一名年輕女性完成心室中膈缺損修補，創下國內首例。

張效煌表示，由於心室在較深的地方，且中膈缺損因為角度的關係，修補不易，需要很高的技巧及較長的手術時間，由於內視鏡微創手術傷口小，女性做完這個手術後，仍可以自信地穿上比基尼展現自信，所以又有「比基尼手術」之稱。

這名中膈缺損手術病患為現年30歲的何小姐，夏天快到了，不少女生在夏天比較會穿低領的衣服，何小姐很高興做了跟傳統不一樣的心臟手術，以後的每年夏天，她都不用為了遮掩疤痕而傷腦筋。